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introduction
泰安婦科醫院專家介紹,作為婦科常見病,子宮肌留患者一經確診,應該冷靜對待,不用太緊張也不能置之不理。現在治療子宮肌留的方式有藥物療法、手術療法、介入療法等。并非所有的子宮肌留都要進行子宮切除手術。如果盲目地手術摘除子宮,也就剝奪了患者生育的權利,并且容易出現術后卵巢衰竭和各種更年期癥狀。
子宮肌留發出的信號
月經改變:最常見癥狀是月經量多、經期過長。
下腹部腫塊:在下腹部可摸到一腫塊,如梨大小,該腫塊清晨膀胱尿液充盈時更明顯。
不孕癥:子宮肌留患者約有30%不孕。
“潛在殺手”從哪里來
由于子宮肌留在生長之初不易被發覺,而一旦發現、確診之后以及在治療中,對患者的精神和機體的傷害是比較嚴重的。所以,子宮肌留又有女性生殖健康的“潛在殺手”之稱。對于子宮肌留的成因,目前認為,與患者體內雌激素水平過高和流產、分娩等因素有關。因為大部分子宮肌留患者絕經年齡延遲,而絕經后,隨著體內雌激素水平的下降,肌留會自然萎縮。子宮肌留是否有癥狀,取決于肌留的生長部位和大小。
如何選擇適合自己的治療方法
子宮肌留、子宮腺肌留、子宮腺肌病、功能失調性子宮出血對女性的危害,主要是月經過多、嚴重貧血、不育、感染及壓迫癥狀。
傳統治療子宮肌留的方法要視具體情況而定:癥狀輕的患者,若子宮大小不超過孕12周的大小,則不必手術,只要每3個月去醫院復查一次,隨時注意肌留的變化即可。特別是對于近絕經期的患者,因其絕經后肌留有自然萎縮的可能,所以一般都主張保守治療。
手術方法也有不同選擇,希望保留生育能力者,肌留為單個的可開腹剔除肌留,保留子宮;黏膜下肌留蒂細長已脫出于陰道內者,可經陰道行肌留摘除術;年齡大而無生育要求者可開腹行全子宮切除術,其中不滿50歲,在確認卵巢無病變時,可保留一側卵巢,盡可能不影響女性內分泌功能。在醫生指導下,應用雄激素治療,以對抗體內過高的雌激素,使子宮內膜萎縮,血管及肌層收縮,減少月經量。這種藥物治療適用于月經過多、貧血不嚴重,子宮增大在孕8周大小以下的患者。
一“切”難解千愁
在選擇治療方法的同時,不能忽略由此帶來的負面影響。傳統的手術治療有全部或部分切除子宮的方式,但這種手術改變了內生殖器的完整性,會給患者及其配偶在心理上造成較大的創傷,從一定程度上影響了夫妻生活質量。
藥物治療主要是減少體內雌激素的產生或對抗雌激素的作用,療程長、見效慢、療效差、費用高,藥物治療對分泌系統、心血管系統、骨質代謝及第二性征等方面有不同程度的副作用。外科學治療疾病通常采用“開刀”這種特色性手段,難免給患者帶來人為損害性創傷。
子宮肌留是一種良性的子宮腫留,在生育年齡的婦女中很常見。肌留的生長部位如壓迫輸卵管影響精子、卵子的運行會造成不育。一旦能夠妊娠,在孕期肌留即會隨著子宮的增長,尤其在孕中期以后,迅速長大,發生“變性”,產生腹痛、發燒等癥狀。子宮肌留有時也容易造成流產、早產。一般來說,患有子宮肌留婦女,只有直徑2厘米以下的漿膜下肌留,可以妊娠。但妊娠前子宮肌留直徑已超過3厘米,則肌留于孕期長大、發生變性及造成流產、早產的機會增加;若肌留直徑雖然不足3厘米,但生長部位不好,如在宮腔內,或宮頸上,由于壓迫輸卵管影響不育等情況,**是先做手術剔除肌留再懷孕。凡有子宮肌留的育齡婦女,一定要在婦科醫生的檢查后再決定是否妊娠。
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